Tin tức

Vừa qua Bệnh viện 19-8 đã tiến hành Phẫu Thuật Nội Soi khớp cổ tay để khâu lại vị trí rách của đĩa sụn sợi tam giác tại cổ tay, đây là một bước tiến lớn trong điều trị thành công nhóm bệnh lý phức tạp này.

Nam bệnh nhân là sỹ quan, có tần suất tập Gym thường xuyên, sau khi đấu tập Boxing bị đau cổ tay phía bên trụ (phía ngón út). Bệnh nhân đã được điều trị dùng thuốc chống viêm giảm đau và nẹp cố định nhưng bệnh không khỏi. Bệnh nhân vẫn không mang xách được vật nặng, đau nhói khi xoay cổ tay và không thể tập Gym trở lại được như trước.

Bệnh diễn ra nhiều tháng, đi khám ở các bệnh viện điều được trả lời tiếp tục dùng thuốc và đeo nẹp, tuy nhiên cứ hết thuốc thì cổ tay lại đau trở lại.

Hình 1: Đau cổ tay (phía bên ngón út) khi bị chấn thương hoặc chơi các môn thể thao dùng lực cổ tay nhiều, liên tục

Đến khám tại Khoa CTCH - PTTH & YHTT bệnh viện 198, chúng tôi nghi ngờ đây có thể là 1 dạng tổn thương TFCC, tiến hành cho chụp MRI 3.0 tesla (máy cộng hưởng từ chất lượng cao với độ phân giải sắc nét).

Hình 2: MRI cho kết quả Rách phức hợp sụn sợi tam giác cổ tay (TFCC) tuýp 1B

Chúng tôi tiến hành triển khai Phẫu thuật nội soi khớp cổ tay để xử lý tổn thương này. Với ưu điểm đường mổ nhỏ, thẩm mỹ, ít đau, lại đánh giá toàn diện được tổn thương (việc mà mổ mở khó có thể đáp ứng được).

Hình 3: Phẫu thuật nội soi khớp cổ tay may lại TFCC

Tuy nhiên đây là một phương pháp đòi hỏi nhiều dụng cụ phẫu thuật chuyên biệt cũng như phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm mới có thể xử lý hiệu quả được tổn thương.

Hình 4: Hình ảnh tổn thương rách và sau khi được khâu lại hoàn toàn qua nội soi

Sau mổ bệnh nhân đã hết đau, trở lại được các sinh hoạt bình thường, hài lòng với kết quả hiện tại và dần tập trở lại các môn thể thao.

Đây là một bệnh lý phức tạp với nhiều tổn thương đa dạng, kỹ thuật phẫu thuật khó. Việc các BS Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình tiến hành PT thành công đã tiếp tục khẳng định năng lực và hướng phát triển cập nhật các xu thế mới nhất trên thế giới đưa về BV 198 để bà con nhân dân, cán bộ chiến sỹ được phục vụ và điều trị với chất lượng tốt nhất.

# Phức hợp sụn sợi tam giác (TFCC):

• Đau cổ tay phía bên ngón út.

• Thường do chấn thương (như ngã chống tay, đấm boxing), vận động lặp lại (tập gyms, tennis, golf), hoặc do thoái hóa theo tuổi tác.

• Yếu khi xoay cổ tay hoặc cầm nắm, và có thể nghe thấy tiếng “lách tách” khi vận động.

Chẩn đoán tổn thương TFCC thường dựa vào khám lâm sàng kết hợp với các kỹ thuật hình ảnh như MRI. Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương, có thể từ bảo tồn (nghỉ ngơi, nẹp, vật lý trị liệu) đến can thiệp phẫu thuật nội soi khi tổn thương nghiêm trọng.

Bạn đọc có thể chia sẻ thông tin này cho người thân, bạn bè, hoặc những ai có biểu hiện tương tự có thể đến khám tại khoa Chấn thương chỉnh hình BV 198 để được tư vấn và phẫu thuật với kỹ thuật mổ nội soi tiên tiến hiện đại, đường mổ thẩm mỹ.

_BS Anh Đức – Khoa CTCH - PTTH & YHTT_